許多家庭，因為自己的孩子遇到了問題，希望通過咨詢的方式來解決問題，如果是兒童心理咨詢師就會讓孩子當(dāng)來訪者，如果是家庭治療師就會邀請整個家庭來談一談。兩者的區(qū)別在哪呢？最常思考的問題：問題是什么？當(dāng)事人有前來咨詢的意愿么？ta自己覺得自己的問題是什么？想要什么樣的改變？因為這樣的問題，ta的內(nèi)心感受如何？快樂么？悲傷么？絕望么？有人可以幫助ta么，這些人是誰，有作用么？以上關(guān)注點(diǎn)是以來訪者個人為中心的，共情理解當(dāng)事人自己的經(jīng)歷與故事，幫助個體解決內(nèi)在的沖突、焦慮和困惑，幫助Ta有更整合的自我，以適應(yīng)性的方式去應(yīng)對內(nèi)在世界和外在環(huán)境。
也許孩子會講很多在家里面遇到的事情，看到的父母爭吵，咨詢師會詢問孩子的感受，孩子的應(yīng)對方式，以及與孩子討論可以的應(yīng)對方式幫助孩子更好的成長。個體咨詢師與孩子工作和與普通成人工作所不同的是，咨詢師依然尊重和理解孩子，但是對孩子會存在一定的引導(dǎo)性，更多促進(jìn)和支持幫助孩子成長的工作。
盡管是個體咨詢，不少個體咨詢師會在與孩子工作的同時與父母有些溝通交流，我覺得是挺好的事情。因為很多時候父母因為不理解孩子到底發(fā)生了什么而非常的焦慮、煩躁和不安的，這些負(fù)面的情緒其實無意中也會影響著孩子。
盡管咨詢師不會和父母講咨詢具體談了什么（保密的原則），但是咨詢師可以幫助父母理解孩子當(dāng)前的一些狀況，讓父母知道“這些狀況是孩子正常發(fā)展的階段”“每個孩子的氣質(zhì)和性格不同，教養(yǎng)方式也要不同”等，這些心理知識的普及和教育方法的普及也可以很好的幫助父母，讓父母可以為孩子創(chuàng)造一個更好的家庭氛圍。最常思考問題：孩子發(fā)生了什么問題？問題發(fā)生之前家里是什么樣的？這個問題對整個家庭意味著什么？家庭的其他成員如何應(yīng)對這件事情？家庭生活方式改變了么？母親/父親/孩子分別怎么看待、感受問題的？他們的觀點(diǎn)一致么？以上的關(guān)注點(diǎn)是以家庭為中心的，家庭系統(tǒng)如同一個生態(tài)圈，其中一環(huán)發(fā)生了變化， 那么其他地方一定也受到影響，所以咨詢師共情和理解的對象更系統(tǒng)更廣泛，傾聽整個家庭的經(jīng)歷和故事。
有很多人誤以為家庭治療師要“修整”整個家庭，這樣的觀點(diǎn)是錯的，因為家庭的力量是巨大的，憑什么你一個外人就可以改變這個家那么多年的互動模式呢？不管你信不信，反正我不信。家庭治療師做的第一件事情是評估整個家庭發(fā)生了什么。這不是咨詢師一個人的事情，而是和家庭成員一起，讓他們看到整個家庭發(fā)生了什么。在這個過程中，咨詢師會圍繞著來訪家庭提到的“問題”擴(kuò)展這個問題本身（如上的一些提問）。
大部分來訪家庭成員在一開始的時候只會回答，“孩子不上學(xué)”“孩子網(wǎng)絡(luò)成癮了”“媽媽是無能的，無力管教孩子的”“爸爸從來不管家里的事情”等這些很支離破碎的片斷性的事件，可是這些發(fā)生在每個家庭成員身上的事情都是一環(huán)一環(huán)緊緊相扣的，如何會讓成員們看到彼此的相互影響就是家庭治療師在評估階段所要做的工作。家庭評估的過程并不容易，因為家庭成員不會輕而易舉的相信你的話，他們不會輕易相信“孩子的問題不僅僅是ta的問題，而是這個家庭系統(tǒng)的問題”。他們只相信自己眼睛看到的耳朵聽到的，他們看到的是孩子不上學(xué)、孩子網(wǎng)絡(luò)成癮的事實。
然而咨詢師要做的是幫助他們的眼睛和耳朵發(fā)現(xiàn)更多的他們之前沒能夠看聽和沒辦法看聽的事實，比如“孩子網(wǎng)絡(luò)成癮可能是因為網(wǎng)絡(luò)世界能夠幫助ta逃避家里的紛爭，也許父母正吵著離婚，當(dāng)孩子出現(xiàn)問題時父母會停止?fàn)幊硤F(tuán)結(jié)一致”，反復(fù)反復(fù)的讓他們看到孩子遇到的問題與家庭成員互動和關(guān)系模式之間的關(guān)系。假如家庭成員都認(rèn)可了這個評估，都愿意加入通過家庭每個成員的努力解決家庭當(dāng)前的“危機(jī)”，那么咨詢師才可以進(jìn)行下一步開始治療的工作。
也有個體咨詢師抨擊家庭治療師不關(guān)注個體的感受。事實上咨詢師也會探索某個家庭成員的內(nèi)心感受，但是這個過程并不是單純的只是要共情理解和支持某個成員， 而是需要讓其他的家庭成員看到他們平時所看不到的。當(dāng)家庭成員能夠有機(jī)會袒露自己內(nèi)在感受，放下指責(zé)和討好的面具，彼此進(jìn)行對話的時候，那么家庭治療就進(jìn)入了另一個層面的工作了。
家庭治療是困難的，很多咨詢師誤以為把家庭叫過來做咨詢就叫家庭治療，其實不然。家庭治療師要面對的是一個家庭，每個家庭成員個性鮮明不同，每個成員的期待愿望不同，如何把這些整合在一起。家庭治療就像織一件彩色的毛衣一樣，如何很好的把不同的線連接在毛衣上面，這個過程就像如何把每個家庭成員的話、想法、感受都串聯(lián)起來編織成一個故事一樣，這才是家庭治療非常美的地方。個體發(fā)展的心理理論很多：無論是埃里克森的發(fā)展階段理論，還是弗洛伊德的性心理發(fā)展階段理論，還是克萊因的理論，還是皮亞杰的心理理論，發(fā)展心理學(xué)家們都探索個人發(fā)展在不同階段索要面對的“任務(wù)”和需要克服的“危機(jī)”。
咨詢師可以從這些理論中明白不同來訪者者的狀況：5歲孩子、15歲青少年、25歲的青年、45歲的中年人、以及75歲的老人分別有什么心理不同。15歲的青 少年的叛逆是尋求自主和獨(dú)立的體現(xiàn)，25歲的青年可能會面對各種婚姻、事業(yè)的壓力，75歲的老人進(jìn)入暮年也許要處理一些生死的議題。盡管一個25歲的青年 可能也會和你談?wù)撋雷h題，但是這時候他的內(nèi)心感受也許與75歲老人是截然不同的。家庭治療師內(nèi)心有一個家庭發(fā)展周期理論，這個理論讓我們了解家庭是如何成長發(fā)展的。新生兒出生的家庭、孩子進(jìn)入小學(xué)的家庭、孩子成年的家庭、孩子已經(jīng)結(jié)婚另組家庭的家庭，這些階段對于家庭的影響是不一樣的，對每個家庭成員的“要求”也是不同的。
當(dāng)孩子未成年時，孩子與這個家庭是緊密聯(lián)系在一起的；但是當(dāng)孩子成年并結(jié)婚之后，每個家庭成員都要知道并且開始習(xí)慣“孩子已經(jīng)不再與這個家庭緊密聯(lián)系了，因為ta已經(jīng)要和自己的家庭緊密聯(lián)系了”，很多父母甚至是已結(jié)婚的子女都時常忘記這個事情，所以才會經(jīng)常出現(xiàn)“婆媳問題”之類的跨代的家庭問題。所以，不是所有的家庭治療都是把前來的家庭成員緊密聯(lián)系在一起，假如家庭的子女已經(jīng)成年，那么可能需要讓家庭看到新階段的不同，有時候分開、獨(dú)立、自主才是一種最大的愛。我個人是先受訓(xùn)于家庭治療再轉(zhuǎn)而學(xué)習(xí)個體治療的，盡管現(xiàn)在我會做很多個體咨詢，也會運(yùn)用很多個體咨詢的理論，但我依然深深感謝家庭治療對于我工作潛移默化的幫助，讓我會多一雙眼睛去看，多一雙耳朵去聽，多一種視角去理解每個來訪者和來訪家庭的故事。文章來自今日“知乎每日精選”，作者李曉漫童鞋乃方曉義老師親弟子。關(guān)注公眾號，了解和預(yù)約沙盤游戲分析、家庭咨詢、個人心理咨詢、團(tuán)體成長小組、個人成長……盛曉春博士系統(tǒng)式家庭治療與咨詢連續(xù)培訓(xùn)來杭州啦！國慶假期一起來學(xué)習(xí)！
