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抑郁與焦慮的不同
    當今世界是一個充滿激烈競爭的現代社會,它不僅給人們創造了現代文明,同時改善了人們的居住環境與工作、學習條件,為人們提供了較為豐富的物質生活資料。但隨著社會節奏的加快,同時也不可避免給人們的情緒和心理帶來了負面的影響。人們從早到晚,從年初到歲末忙忙碌碌,人與人之間的感情交流減少,真情被淡化,使人們存在一種孤立無援的感覺。長期在這種精神緊張的氣氛中生活,經歷著威脅與挑戰、成敗得失、榮辱磨難,當人們對外界刺激承受能力下降,在心理失去平衡的情況下就會表現出各種不良情緒反應,其中抑郁與焦慮就是很常見的、令人痛苦不安的兩種不同情緒體驗。它們即可以同時存在,也可以單獨出現。輕度的抑郁與焦慮可見于正常人,但持續二周以上,且程度較嚴重則視為病態。現將焦慮與抑郁及二者之間的區別簡要介紹如下。

  (1)焦慮。焦慮是一種內心緊張不安,預感到似乎將要發生某種危險或不利情況的不愉快的心境和體驗。焦慮的產生源于認為自己、家庭或隸屬的團體將處于危險之中。危險的處境可以是現實環境,如戰爭、自然災害,也可以是心理刺激,如被批評、被侮辱等;可以是實際可能發生的,也可能是想象中的,如果某人認定某環境對自己有危險,就會對這一環境做出一系列判斷,評價環境的危險性有多大,估計自己的對抗能力,環境的危險性與對抗能力之比就構成了焦慮的強度。焦慮與人們熟知的恐懼相近,但恐懼是面臨危險的當時發生,而焦慮則發生在危險或不利情況到來之前。焦慮與煩惱也有所不同,煩惱主要是對已經發生過的事件而言,而焦慮則是指尚未發生的事。人在焦慮時都意識到自己目前焦慮不安的狀態,并可以將其與悲哀、憤怒等痛苦體驗區分開來。一個人可能不知道自己焦慮的原因,但他不可能不知道自己的焦慮情緒,不被人體驗到的焦慮是不存在的。

  焦慮雖然是一種令人不愉快的痛苦體驗,但它也具有重要的適應功能。首先,焦慮是向個體發出的危險警報,促使人們采取措施來設法對付危險。焦慮提醒人們警覺已經存在的內部或外部危險,在生活中起著重要的保護性作用。其次,焦慮情緒動員機體處于戰備狀態,此時植物神經支配的器官處于興奮狀態,表現出瞳孔擴大、心跳加快、血液循環系統加速、機體代謝增快、警覺性增強,為采取行動對付危險做好了恰當的準備。最后,焦慮參與了學習與經驗的積累過程。焦慮幫助人們提高預見危險的能力,幫助人們調適自己的不良情緒,調整自己的適應性行為。適度焦慮時行為的效能可能會更好。焦慮不都是有害的,適度的焦慮反而是有益的。只有無明確誘因的焦慮或在微弱的誘因下出現過度的焦慮時,才能視為病理性的。

  由于焦慮是一種痛苦不快的情緒體驗,于是有些人常常試圖逃避。對焦慮情境的回避或重復出現減輕焦慮的行為,這往往是神經癥性障礙的基本特征。生活中產生焦慮、恐懼本來是很自然的事情,這些體驗和疼痛體驗一樣是令人不愉快的,但又是人類生存所必須的,不應當試圖逃避它們,或對它們加以否定。逃避與否定的結果不但使問題得不到解決,反而使得神經癥性行為得以延續下來。

  焦慮按其來源的不同可分為三類。
  1 現實性焦慮:產生于外界危險的知覺,如人們對地震、洪水、毒蛇、猛獸的恐慌。
  2 神經癥性焦慮:焦慮的原因不是外界的危險,而是意識到自己本能沖動可能導致某種危險。人們害怕被某種不可控制的沖動支配,干出對自己有害的事情,或產生此類可怕的念頭。一種是自由浮動性焦慮,杞人憂天地擔心著有什么可怕的事情將要發生,或只是一種提心吊膽、惶惶不可終日的強烈內心體驗,具體擔心什么自己也說不清楚。另一種是病理性恐懼,對某一物體活動或處境產生持續的不必要的恐懼,即人們所說的恐怖癥。第三種神經癥性焦慮形式為驚恐反應,突然出現極其驚恐與不安,并出現嚴重的植物神經癥狀,如心悸、胸悶、窒息感、非真實感等,多數人伴有瀕死感、失控感和要發瘋現象。
  3 道德性焦慮:是第三類焦慮形式,它是對自我羞恥、罪惡感的體驗,危險不在于外部世界,而是在于自我良心的威脅。人們害怕自己的行為和思想不符合自我理想所設定的標準,而受到良心的懲罰,由此帶來不安。

  (2)抑郁。抑郁是一種悲哀、沮喪、郁悶的情緒體驗。抑郁的產生與所熱愛的事物喪失和盼望的東西幻滅有關。它的強度與人們對喪失物體的主觀評價呈正比,而非與喪失物的"絕對值"呈正比。所喪失的可以是有形物體,如家中財物遭竊,所親所敬之人的生離死別等;可以是無形物體,如受歧視、受屈辱、判斷出現失誤等;或者是所期望與現實得到的相差太遠而產生失望;喪失的也可以不是現實中實際發生的,而是想象中未來的喪失。抑郁與焦慮是每個人在一生中難免要經歷的情緒體驗,兩者有時可以并發,適度的焦慮、抑郁未必有害,只有當這些痛苦體驗持久地給人造成無法擺脫的精神痛苦,并妨礙了工作、學習、生活和社交功能時才能視為病態。

 

   
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