行為學派
行為塑造臨床案例
當事人，大學三年級，男。由于人際和社會交往問題前來咨詢。來到咨詢室后，臉部很不自然、緊張，眼睛朝墻往去，或是低頭望地，不和咨詢師對視，說話聲音低沉。但是主動的介紹了自己的基本情況:自己從小養成的習慣，和人交往、談話時，總是不注視對方的眼睛，而是看對方背后的事物或者是旁邊的東西。所以，平時和熟人交談，朋友還可以諒解，談話還可以進行。但是，一旦遇到陌生人，他們總會投來怪怪的眼光，一般交談一兩句就不能維系下去。馬上就要升入大四，踏上社會找工作了，害怕自己不適應。幾個比較好的朋友都勸來心理咨詢一下。自己的愿望也很迫切，期望能夠通過咨詢，短期內養成良好的交流方式和習慣，從而使自己適應環境。
咨詢員對當事人的苦惱予以充分的理解和共情，為進一步的關系建立奠定了良好基礎。當事人敘述了由于不良習慣的影響給自己日常生活帶來的不便，感到很大的壓力。咨詢員觀察其眼睛活動實不屬于正常人方式，當事人自己也閱讀過相關的心理學書籍，試圖通過自己來改變，但是，終因為沒有足夠的毅力而耽擱下來。
通過進一步了解當事人，咨詢員認為當事人心理基本正常，屬于不良習慣影響了心理的穩定性?；诋斒氯说脑竿鸵?，咨詢員考慮應用行為療法中的行為塑造來改善當事人的行為?；镜牟僮鞑襟E如下：
（1）：通過和當事人協商，確定了目標行為是眼睛接觸、微笑、用正常的音量說話、挺身站立等。
（2）：治療的過程將強化目標行為的趨近動作分為四個步驟。主要是通過和不同類型的人群交流，來塑造當事人新的與人交流的面部活動方式。這些人群包括咨詢員、熟悉的朋友（要求當事人從熟悉的朋友中挑選男女志愿者各三名）、陌生人（咨詢員選定的人員），以上三步都是在咨詢室有咨詢員在場監督的情況下完成；最后一步在要求當事人回歸到真實的社會場景中，進行正常的隨機交流，從而鞏固行為塑造的結果。最后一步屬于完善部分，為前三步的一個擴展，是當事人在咨詢室得到塑造的新的行為方式的強化性運用。該行為塑造的主體部分仍然在咨詢室進行。
（3）：通過和當事人交流，以他最喜歡的男歌手成龍歌曲《壯志在我胸》作為塑造過程中的強化物，每當有該歌曲的背景音樂響起時，表示當事人做出了被塑造的行為，以聽音樂作為獎勵。
（4）：在塑造過程中，與咨詢員的過程進展順利，他的正確行為有了一定的表現，但仍是間斷，偶爾會中斷進程。這時，咨詢員主動采取沉默讓其意識到問題的存在，然后引導他注視咨詢員。這樣沉默——注視便成了一個連續的治療過程。經過幾次持續的治療，效果已經得到鞏固。來訪者能夠在和咨詢員談話中投以微笑和目光對視。
（5）到了其朋友組，表現也是可以，但有反復。主要是朋友對他的表現已經習以為常，他也懶的改變。這時咨詢員坐到他朋友的后邊，用目光鼓勵交談的過程，并操作音樂，用沉默延續這個系列。狀況又有所好轉。這個階段大概持續了兩個月的時間。
（6）最困難的階段是，咨詢員挑選的“陌生人”和來訪者對話過程。以前的習慣基本又表現了出來，但是已經具備了正常的行為基礎。他在整個交流過程上身挺立、說話音量正常，只是最根本的目光仍會回避。于是，整個交談又陷入沉默，來訪者頭朝談話者方向移動，咨詢員便響音樂以資鼓勵。這樣端續的進行，使這個階段持續了3個多月的時間，到了后期，來訪者已經能夠做出比較正常的行為表現。
于是，咨詢員又鼓勵來訪者，到正常的社交環境進一步鞏固效果。這樣，整個過程進展了將近一年。到最后，來訪者對自己的行為表現比較滿意了，才中斷咨詢。
摘自：《大學生心理咨詢技術與案例》。主編：華南師范大學心理咨詢中心李江雪老師。廣東省出版集團、廣東教育出版社聯合出版發行，2008年。
